Ce este diferența esențială între cele două metode?
Ecografia transvaginală (TVS) aduce sonda mai aproape de organele pelvine, oferind imagini cu rezoluție mai bună pentru uter, endometru și ovare. Ecografia abdominală (TAS) examinează aceeași zonă de pe suprafața abdomenului și oferă un câmp vizual mai larg, util când se urmăresc organe în afara pelvisului sau când se dorește o imagine generală.
Când se recomandă ecografia transvaginală?
Medicul recomandă ecografia transvaginală când este nevoie de detalii fine: investigarea sângerărilor anormale, evaluarea grosimii endometrului la pacientele postmenopauză, depistarea sarcinii intrauterine precoce sau excluderea unei sarcini ectopice și investigarea infertilității sau a chisturilor ovariene. ACOG notează că, pentru sângerarea postmenopauzală, o grosime endometrială ≤ 4 mm are un puternic valoare predictivă negativă pentru cancer.
Când se recomandă ecografia abdominală?
Ecografia abdominală rămâne prima alegere când clinicianul are nevoie de o vedere de ansamblu — de exemplu pentru dureri abdominale nespecifice, examinarea vezicii urinare pline, a rinichilor, ficatului sau a aortei. Pentru monitorizarea anumitor proceduri (de exemplu screeningul anevrismelor aortice) sau când pacientul refuză o examinare internă, TAS oferă o valută largă și non-invazivă.
Care este algoritmul practic folosit frecvent în clinică?
În multe centre se efectuează inițial o ecografie abdominală pentru a obține orientarea generală, apoi se trece la ecografia transvaginală dacă este nevoie de imagini mai precise. În unele situații (monitorizarea foliculilor ovarieni, suspiciunea de ectopică, sau evaluarea endometrului) TVS poate fi folosită chiar ca primă metodă, datorită clarității imaginii. Studii comparative arată că TVS oferă, în majoritatea cazurilor, o calitate imagistică superioară pentru patologia pelvină.
Ce simte pacienta și cum se pregătește?
Transvaginala implică introducerea unei sonde subțiri în vagin; majoritatea pacientelor raportează doar disconfort ușor sau presiune, nu durere intensă. Pentru ecografia abdominală se cere adesea vezica plină (pentru a facilita vizualizarea), în timp ce pentru TVS vezica poate fi goală. Informații practice și orientări despre procedură se găsesc frecvent în ghidurile spitalelor (de exemplu, NHS oferă instrucțiuni clare pentru preparare).
Avantaje, limite și combinatele utile
TVS oferă rezoluție mai bună la contacte apropiate. Limita sa principală este aria de vizualizare redusă. TAS acoperă o zonă mai mare, dar pierede din detaliu la structurile profunde sau la pacienta supraponderală. În practică, combinația celor două metode maximizează diagnosticul: TAS pentru orientare, TVS pentru confirmare și detaliere. Radiopaedia și ghidurile de specialitate recomandă frecvent această abordare complementară.
Ce ar trebui să ceri medicului?
Întreabă clar: „Care este întrebarea clinică pe care doriți să o răspundeți cu această ecografie?” Cere și varianta TVS dacă rezultatul TAS rămâne neconcludent sau dacă simptomele sugerează o problemă endometrială sau ovariană. Pentru servicii de imagistică de înaltă calitate și protocoale clare, poți verifica opțiunile locale sau centro-medicale (de exemplu clinicaromgermed.ro oferă detalii despre investigațiile imagistice disponibile).
Concluzie — când și de ce se recomandă fiecare?
Alege TAS când ai nevoie de o vedere globală, când pacientul preferă non-invaziv sau când examenele se adresează organelor abdominale largi. Alege TVS când cauți detalii pelvine fine, confirmarea unei sarcini precoce, evaluarea endometrului sau investigarea ovarelor. Cele două metode se completează reciproc și, împreună, cresc acurateţea diagnosticului pelvin.
